Олег Ревко верит в то, что отечественную медицину способно изменить гражданское общество

Герой нашего интервью – человек благородной профессии, врач-гастроэнтеролог высшей категории с 25-летним стажем Черниговской областной больницы Олег Петрович Ревко.



Недавно ему исполнилось 50 лет. Сыну 25 лет. Женя не пошел по стопам отца, закончил Киевский национальный университет им. Т.Г.Шевченко по специальности «Международная экономика» и работает в частной компании.
Закончив Киевский медицинский институт в 1989 году, Олег начал свою трудовую деятельность с работы в скорой помощи. В настоящее время Олег Петрович работает заведующим отделением гастроэнтерологии  Черниговской областной больницы. В отделении 40 койко-мест. Обычно, как рассказал Олег Петрович, все места заполнены, когда заканчиваются сельхозработы в селах, и люди вспоминают о своем здоровье. По статистике в течение года в гастроэнтерологическом отделении проходят лечение до 200 пациентов с заболеванием цирроз печени.

Официальный график работы заведующего отделением с 8:30 до 16:30, но как рассказал, Олег Петрович, для врача установленный график работы – это всего лишь формальность. Если пациенты нуждаются в его консультации и присутствии, он не оставляет их без своей помощи и внимания и в выходные дни.

После работы в скорой помощи, Олег Петрович 9 лет отработал врачом в городской больнице №1. После чего, бывший областной пульмонолог Иван Васильевич Мохонько, рекомендовал его главврачу областной больницы (покойный А.Н. Груша, доктор медицинских наук, профессор) на должность заведующего отделением. Олег не горел желанием тогда менять место работы, но А.Н. Груша, будучи тонким психологом, убедил его принять новую должность, на которой он успешно трудится с 4 апреля 2000 года уже 16 лет.

Олег родом из села Выбли Куликовского района Черниговской области. В семье врачей не было, отец – работник сельского хозяйства, мама – учительница. Не всегда молодые парни и девушки, закончив среднюю школу, четко знают и понимают, кем они хотят стать в жизни и какую профессию выбрать. Олег также определился с выбором учебного заведения и дальнейшей специальности, не сразу.
Сначала, юношеский максимализм подсказывал ему стать археологом, и он собирался поступать в университет на исторический факультет, т.к. очень любил историю. Но мудрые родители, предусмотрительно, взглянув в будущие возможности данной профессии, отговорили сына от такого выбора. Следующим этапом стало поступление в 1982 году в военное училище, которое имело отношение к системе госбезопасности СССР. Но вскоре, поразмыслив о некоторых особенностях и о будущем, которое его ждет, Олег забрал документы из училища.

После чего, Олег сделал свой окончательный выбор, понимая, что профессия врача всегда была, есть и останется весьма востребованной. Имея хорошую память, отличное знание физики и химии, Олег поступил в медицинский институт на факультет «Лечебное дело», и после 4-го курса, выбрал специальность терапевта.

-Как вы стали гастроэнторологом?
- В студенческие годы я был достаточно физически развитым парнем, активно занимался рукопашным боем и имел неплохие спортивные результаты. Поэтому, на 4-ом курсе института, когда предстояло выбрать специальность, я хотел бросить обучение в медицинском институте и поступить на юридический факультет Киевского университета. Но в моей жизни был человек, отец моего друга, Лев Николаевич Анкин, профессор травматологии и ортопедии, который являлся безусловным авторитетом для меня. Он и повлиял на мой выбор и мою дальнейшую судьбу. В итоге, я продолжил обучение и через 2 года успешно закончил медицинский, уже не думая о том, чтобы стать юристом.
- У меня есть врожденная болезнь, касающаяся гастроэнторологии. Чтобы больше знать об этом, я часто посещал библиотеку, много читал. И когда пришел момент выбирать область своей дальнейшей деятельности, так получилось, что в направлении гастроэторологии я знал гораздо больше, чем в любом другом.

- Вы оперирующий врач?
- Нет. Но каждый выпускник медицинского института должен уметь производить такую обязательную манипуляцию, как аппендэктомия (операция по удалению аппендицита).

- Ваши пациенты – преимущественно жители области, есть ли разница между проблемами с ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – прим. авт.), с болезнями печени у жителей села и города? Какие самые распространённые жалобы, диагнозы?
- Областная больница изначально была предназначена для лечения жителей сельской местности. Вопрос в другом: насколько краевые или областные больницы обеспечены необходимым оборудованием, какая у них материальная база. По моим наблюдениям, 30-33% пациентов – это жители города Чернигова и, соответственно, 67-70% - это жители сел и других населенных пунктов области.
В чем разница? Медицинская помощь в городе более доступна для больных, нежели в сельской местности. В селе основные проблемы для человека, нуждающегося в медпомощи, это:
- отсутствие транспорта;
- бесконечная проблема с нашими дорогами;
- отсутствие квалифицированных врачей и в т.ч., врачей-гастроэнтерологов.

Разницы между проблемами ЖКТ и печенью у жителей села и города особой нет. Но если люди пьют некачественные алкогольные напитки и едят некачественные продукты питания, то рано или поздно им придется обратиться к врачу-гастроэнтерологу. К тому же, в сельскую местность свозят асоциальных личностей, которые потеряли свое жилье в городе из-за проблем с алкоголем или наркотиками, есть и ВИЧ-инфицированные. Сейчас, к сожалению, это огромная проблема не только в области, но и на Украине в целом. Ранее, самым распространенным диагнозом была язвенная болезнь, и заслуги хирургов исчислялись количеством операций по удалению желудков и желчных пузырей. А в настоящее время, благодаря мировым технологиям в лечении язв, таких болезней стало значительно меньше. Зато на первое место вышли болезни печени, связанные с злоупотреблением алкоголя и наркотиков: гепатит, цирроз, холецистит.



- С годами у пациентов нашей области появляются какие-то новые распространённые диагнозы, по сравнению с тем, что было 20-30 лет назад? Как вы считаете каковы причины?
- Да, появились такие, можно сказать, новые диагнозы, пришедшие к нам из Европы и США. Такие как:
1) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это попадание содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод (ранее называлась «изжога»). Данная болезнь требует правильной диагностики, правильного лечения и достаточно длительного срока лечения.
2) Синдром раздраженной толстой кишки. По сути дела, это проблема неврологии в гастроэнтерологии. При этой болезни рецепторы толстой кишки в силу разных причин, теряют порог чувствительности, а тот раздражитель, который не вызывал реакцию рецептора, усиливает болевые ощущения в кишечнике. Эта болезнь сейчас встречается у 30% пациентов врача-гастроэнтеролога от их общего количества, а в некоторых странах – у 40-45%.
3) Функциональная диспепсия – это нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка, связанное с болезненным пищеварением и удалением содержимого желудка.
Что касается стоимости препаратов для лечения таких болезней, стоимость их варьируется от 50 до 1000 грн. Причины возникновения данных болезней самые разные: перенесенные инфекции, психоэмоциональные, психосоциальные и др.

Ни одна из этих болезней не имеет эволюционного развития в раковую опухоль. Ни одна из этих болезней не перерастает в рак. Исключением является осложненное течение рефлюксной болезни, которое может перерасти в серьезное заболевание: пищевод Барретта.

- Чем чаще болеет молодежь, а чем люди постарше?  В каких дозах спиртное и сигареты – это яд для желудка?

- Молодые люди чаще болеют функциональными заболеваниями (синдром раздраженной кишки, функциональная диспепсия). Это связано с экономической ситуацией в стране. Получив образование, молодежь сталкивается с проблемой устройства на работу, с проблемами жилья и низкого уровня доходов. А эмоциональное напряжение приводит к нарушению работы желудка, кишечника и т.п.

- Как молодые, так и люди постарше, болеют язвенной болезнью. Основной причиной возникновения язвенной болезни чаще всего является бактерия Хелиобактер пилори, за открытие которой, ученым была присуждена Нобелевская премия в разделе медицины. Другими причинами болезни являются нервные стрессы, прием целого ряда медицинских препаратов, вызывающих разрушение слизистой оболочки в желудке и двенадцатиперстной кишке. Кстати, язвой желудка страдают больше мужчины, чем женщины. 

- Я уже говорил, что людям старшего возраста, и тоже в основном, мужчинам, присущи заболевания печени. Опять же, это связано с культурой, уровнем жизни в нашей стране, низкими доходами, т.е. экономической и социальной ситуацией в стране в целом. Мужчины, отчаявшись, уходят от реальности и проблем в алкогольную и наркотическую зависимость. А это - огромное напряжение для печени, которая с возрастом теряет свой функциональный резерв. При таких злоупотреблениях развивается, который, если его не лечить, может трансформироваться в цирроз. 
Перед вами 4 состояния печени человека: normal (нормальное); fibrotic (фиброзное - изменение структуры); cirrhotic (циррозное); cancerous (злокачественное, раковое).



Олегом Петровичем разработана Презентация «О влиянии алкоголя на организм человека». По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, если потребление чистого алкоголя на душу населения превышает 8 литров в год, то это уже опасно для здоровья граждан. А каждый добавочный литр сверх определенного ВОЗ (вред для здоровья – прим. авт.) предела (8 л в год) уносит 11 месяцев жизни мужчин и 4 месяца жизни женщин.
Что касается сигарет, то никотин вреден и опасен для человека в любых дозах.

Ниже приведены некоторые интересные факты об алкогольных дозах, вредных для мужчин и женщин:













- Сколько пациентов принимаете за рабочий день?
- Бывает по-разному, но в среднем, от 20 до 40 человек.

Нина Васильевна Москалец наблюдается у Олега Петровича около 10 лет. Несмотря на то, что был выходной субботний день, Олег Петрович отозвался и пригласил Нину Васильевну в отделение на консультацию.



Нина Васильевна рассказала: «Олег Петрович Ревко – это мой любимый врач, профессионал своего дела, всегда отзывчив и готов прийти на помощь. Я слышала отзывы других пациентов, они все очень благодарны Олегу Петровичу за профессионализм, помощь, внимание и чуткое отношение к ним». 

- Говорят многие болезни ЖКТ от неправильного питания и нервов. Вы тоже такого мнения? Как питаетесь лично вы каждый день? Придерживаетесь ли какой-то диеты, может особые продукты на столе, как сейчас модно – все без соли/сахара? Как часто позволяете себе вредности в виде шашлычка или жареных котлеток? Употребляете ли вы спиртное и курите ли?
- Да, я согласен с тем, что многие болезни желудочно-кишечного тракта, печени возникают от неправильного питания и нервных стрессов. О себе скажу: ничто человеческое мне не чуждо. Безусловно, я слежу за своим здоровьем, за своей физической формой, но никаких особых диет я не придерживаюсь. На завтрак у меня творог и чай без сахара. Побывав во многих странах, и в частности, на ритуалах чаепития и кофепития, кофе я пью с сахаром. Что касается употребления пищи без соли и сахара, скажу, что всё необходимо человеческому организму в меру. Например, сахар – это необходимый источник глюкозы для умственной деятельности человека. Замечено, что при недостатке глюкозы или фруктозы, уровень IQ человека снижается.

Вообще, в моем ежедневном рационе питания, я не выделяю какие-либо особые продукты, более того, я – всеяден. Но есть, конечно, некоторые предпочтения, это творог, из спиртных напитков – белое сухое вино, из табачных изделий – иногда, доминиканские сигары с хорошим табаком.

Кофе я пью разных сортов и произведенный в разных странах, но мой любимый сорт кофе с повышенным содержанием кофеина – «Амбассадор».

Пробовал камбоджийский кофе «Лувак» (Kopi Luvak). Это самый дорогой кофе в мире, который производится из какашек зверьков, называемых циветтами. Изготавливают этот изысканный кофе следующим образом: зверьки циветты поедают свежие кофейные ягоды, которые в их желудках и кишечнике, за счет особых ферментов, подвергаются обработке. Кофейные зёрна, которые естественным путём покидают пищеварительный тракт зверьков, сушат на солнце, затем тщательно промывают, после чего, вновь высушивают и обжаривают. В Европе цена этого кофе достигает $400 за 1 кг, а кофе, расфасованный по пачкам, может стоить $100 за 100 г. (но в местах производства, Камбодже и Индонезии, цена этих зерен в разы ниже – прим. авт).

Если говорить о шашлыке и жареных котлетах, то опять же, всё хорошо в меру. Конечно, вареное мясо полезнее жареного, но тот уровень канцерогенных веществ, которые образуются при приготовлении жареного мяса, не составляет угрозы для организма, если не употреблять шашлык каждый день.

- Можно ли предупредить появление гастритов/язвы с помощью как продуктов, так и лекарств/витаминов?
- На самом деле, гастрит не болит, эту болезнь можно распознать только под микроскопом. Опасность гастрита состоит в том, что если вовремя правильно не установить диагноз и не лечить, то он перерастает в рак желудка. Основная причина появления гастритов у людей (около 90%) - это коварная бактерия Хелиобактер пилори (передается через грязные руки фекально-оральным путем), которая инфицирует слизистую желудка и двенадцатиперстную кишку.
Язва в сравнении с гастритом – это боль, угроза кровотечения и перфорации. На 90% язва двенадцатиперстной кишки и на 60-65% язва желудка связана с бактерией Хелиобактер пилори. Остальные причины – это применение препаратов, оказывающих токсическое воздействие на слизистую оболочку человека (нестероидные противовоспалительные, нимесил, вольтарен, аспирин), язвы, возникающие на фоне стресса, ишемии.
Витамины цитопротекцию не оказывают. Профилактика заболеваний ЖКТ и печени– это обязательное регулярное питание, неупотребление химически активных, агрессивных веществ; доведение до минимума употребления продуктов, содержащих эмульгаторы, стабилизаторы, различные другие добавки.

- Как часто следует обследоваться, чтобы предотвратить серьезные болезни?
- Обследование и его частота зависит от распространенности тех или иных заболеваний в стране или регионе, от возраста больных. Например, в некоторых странах, достаточно распространен рак толстой кишки, который в 90% случаев развивается из полипов. Поэтому, необходимо прежде всего удалить полипы – это, можно сказать, профилактика возникновения рака. Есть страны, в которых больным после 45-50 лет, при наличии тех или иных жалоб, выполняется колоноскопия (осмотр толстой кишки).
Если пациент от 20-25 лет обратился к врачу, но у него нет тревожных симптомов (высокая температура, похудение и т.п.), то врач назначает лечение и наблюдает дальнейшие изменения. Если пациенту не становится лучше, то производится детальный анализ. Потому что, в нашей стране необходимо учитывать, что у среднестатистического пациента, как правило, не всегда высокий доход, а полный спектр анализов стоит недешево.
Если с подобными жалобами обращается пациент от 45 лет и более, когда вероятность злокачественных образований выше, тогда врач назначает сразу полное обследование.

- Насколько часто в последние время симптомы ЖКТ оказываются – раковыми болезнями?
- Невозможно в цифрах и процентном соотношении сказать об этом. Но довольно часто. Основная задача гастроэнтеролога – раннее обнаружение рака органов системы пищеварения. Если говорить о смертности, то все болезни ЖКТ поддаются лечению, кроме раковых заболеваний, особенно, на поздней стадии развития, которые приводят к летальному исходу. Поэтому, для обнаружения раковых клеток, врач производит биопсию (иссечение кусочка ткани для исследования). В случае обнаружения у пациента раковых клеток, мы направляем его в онкологический диспансер на дальнейшее лечение.

- Какие первые симптомы могут быть предвестниками болезней ЖКТ, на что обратить внимание тем, кто за работой и заботами в семье не успевает следить за своим здоровьем?
- Немотивированное похудение, исчезновение аппетита, слабость, бледность.

Определенное внимание необходимо уделить теме о гепатите. Естественно, что лечить гепатит не имеет смысла, если человек заболел гепатитом, употребляя наркотики и продолжает это делать, т.е. является наркозависимым. Только в случае стойкой абстиненции, когда наркозависимый длительное время не принимает наркотики, есть смысл лечить гепатит С.

В настоящее время, О.П. Ревко занимается реализацией государственной программы по диагностике, профилактике и лечению вирусных гепатитов В и С    в области. В рамах данной программы проводится отбор пациентов на выделение специальных препаратов, приобретенных государством и выделяемых пациентам в соответствии с показаниями, бесплатно. Об этом я попросила его рассказать подробнее, смотрите видео.



- Встречались ли в вашей практике редкие болезни? Возможно, был случай, когда пациента долго лечили от одной болезни, а оказалось, что другая?
- Был случай, когда ко мне обратились родители 16-летней девочки, проживающие в Козелецком районе. Привезли девочку уже после обследования в Киевском институте педиатрии, длительного лечения в детской больнице. Проведя тщательное обследование, я установил диагноз: помимо цирроза печени с портальной гипертензией, у девочки болезнь Вильсона-Коновалова, которая очень редко встречается, 3:100000. Эта болезнь связана с наследственным расстройством центральной нервной системы и обмена меди, которая в избыточных количествах откладывается во внутренних органах (печени, головном мозге и др.) Если своевременно не начать лечение выведения избытка меди, то через 5-7 лет больной обречен на смерть. И действительно, у девочки болеет этим заболеванием младший брат.

До обследования и установления точного диагноза Олегом Петровичем Ревко, лечение, которое было назначено и проводилось ранее, не привело ни к каким результатам. Соответственно, Олег Петрович назначил лечение, которое необходимо проводить, именно при болезни Вильсона-Коновалова. Но на тот момент перед родителями уже стоял вопрос пересадки печени. Они были готовы отдать дочери часть своей печени для трансплантации. Сначала этот вопрос прорабатывался на Украине, а затем пришлось обратиться на международный рынок для получения этой услуги.

Трансплантация печени на то время, ориентировочно, стоила в Беларуси 160-170 тыс. долларов, в Польше – 130 тыс. евро, в Бельгии – около 90 тыс. евро. При этом в Бельгии позволялось волонтерам собирать средства для проведения операции в больших супермаркетах. Собрать эту сумму можно было в течение 3-х месяцев, при условии проведения операции в клиниках Бельгии.
После длительных поисков, по истечении 2-х лет, они вышли на самые низкие расценки по трансплантации печени во Франции, городе Тулуза. Удивительно, но за это время, при правильном лечении, цирроз, конечно, остался, но функция работы печени у девочки восстановилась, и расширение вен пищевода 2-й степени с угрозой кровотечения, как проявление портальной гипертензии, исчезло. В итоге, французские коллеги-врачи рекомендовали девочке продолжать жить с этой печенью без необходимости трансплантации.

- Бывают ли пациенты, которые придумывают себе болезни, просто, чтобы им кто-то уделил внимание, посочувствовал, что вы с такими делаете?
Конечно, такие тоже приходят. Такое состояние у пациента называется ипохондрическим синдромом. Другими словами, это состояние преувеличенного опасения за свое здоровье, безосновательное беспокойство, что у него что-то болит. Как правило, такие пациенты – женщины постклимактерического возраста, которые нуждаются во внимании и сочувствии. Что я с ними делаю? Выслушиваю. Врач обязан выслушать пациента.

- Как вы относитесь к своим коллегам гомеопатам? Ведь проблемы с ЖКТ люди часто решают при помощи травок, целебных отваров, настоев, да и для здоровья вреда меньше.
- Среди моих коллег, гомеопатов нет. Я был слушателем украинской гомеопатической школы Демьяна Попова, посвятившего гомеопатии 60 лет. Он практиковал во времена СССР, и Сталин даже не репрессировал его. К слову сказать, Демьян Попов был лечащим врачом Индиры Ганди. Согласен, что пациент имеет право выбора лечиться травами или медицинскими препаратами, но лично я к гомеопату не пошел бы. Например, в Интернете много информации о том, что гепатит С можно вылечить специальным сбором трав. Я считаю, что вирусный гепатит травами вылечить нельзя.

- Бывали в вашей практике случаи, когда у пациента был неизлечимый диагноз, все махнули на него рукой, а его вылечила какая-нибудь бабушка-знахарка и он приезжает к вам вновь живой и здоровый?
- Таких случаев быть не может. Я в свое время был увлечен нетрадиционной медициной, фитотерапией, тибетской медициной. Даже побывал в Тибете на единственном в мире заводе по производству лекарств тибетской медицины. И при общении с директором этого завода, узнал парадоксальную новость, что тибетские препараты ни разу не экспортировались в Украину. А я хорошо помню, что в конце 90-х-начале 2000-х годов аптечные киоски были полны препаратами, якобы, тибетской медицины. Поэтому, серьезную болезнь никакой знахарь вылечить не может. Я знаю единственное заболевание, которое лечат знахари, это рожистое воспаление кожи. Для меня это пока загадка.

- Среди ваших пациентов есть участники АТО, у них какие обычно проблемы с ЖКТ?
- Конечно, есть. Эта категория пациентов поступает к нам в основном с болезнью печени, в частности, вирусным гепатитом. К тому же, такие пациенты психически травмированы.

- Какие-то необычные случаи в вашей практике были?
- Был интересный случай. У меня есть один пациент, он моряк, старший механик на крупном международном судне. И однажды, у него прямо на корабле в открытом Карибском море, началось язвенное кровотечение и рвота. Уколов, врача на корабле нет. Он позвонил мне. Я вспомнил старый дедовский метод и предложил ему лечь в большое металлическое корыто и засыпать себя льдом с помощью кока (повара). Когда понижается температура тела человека, сокращаются сосуды, и кровотечение останавливается. Конечно, возможно заболеть воспалением легких или почек, но это всё излечимо. А от кровотечения можно умереть за 15 минут. Он находился во льду 2 часа, потом вставал и выходил на палубу, лед спадал с него постепенно, и потом он опять лежал пару часов, засыпанный льдом. Эти действия он повторял в течение 3-х дней, пока судно не причалило к побережью Гватемалы. Там в джунглях была отличная современная клиника, в которой ему сделали сначала эндоскопию, а затем клипирование сосудов (зажатие мелких сосудов клипсами). А потом дальнейшее лечение произвели в Аргентине.
Когда я встретился с ним через некоторое время, я его не сразу узнал. Но был безмерно счастлив и горд, что нашел выход из положения и помог ему выжить.

- В каком состоянии находится украинская медицина на ваш взгляд сейчас? Чего не хватает? Какие проблемы у врачей и лечебных заведений?
- Согласитесь, жить во время перемен очень непросто. На мой взгляд, та система здравоохранения, которую во времена СССР создал академик Н.А. Семашко, это идеальный вариант медицины. Эта система была очень эффективной, действительно работала «для людей», но имела один серьезный недостаток – была дорогостоящей.
То, что медицина из себя представляет на сегодня, я даже не знаю, как назвать. Единственное министерство, в котором нет министра, это – министерство здравоохранения Украины. На мой взгляд, если произошли перемены в стране, то необходимо изменить и систему здравоохранения.
В нашей области есть районы, в которых проживает 12-15 тыс. человек. При этом, в районных больницах работают хирурги, гинекологи, терапевты и др. То есть содержится штат врачей, которые не посещают никакие конференции, «топчутся на одном месте», абсолютно не развиваются. А ведь необходим прогресс в медицине, новые технологии, новое оборудование. Понятно, что с нашей экономической ситуацией в стране, невозможно обеспечить новейшим оборудованием все районные больницы и периодически отправлять врачей на европейские конференции по развитию. Кстати говоря, только вход в зал Европейской гастроэнтерологической школы стоит 950 евро.
Более того, в районе, например, есть больница, в которой 55 койко-мест, а находятся на лечении всего лишь 5 человек. Подобных примеров много. Нигде в мире нет ФАП (фельдшерско-акушерских пунктов). Село вырождается, нет хороших дорог. А долг врача – оказать медицинскую помощь любому гражданину. Соответственно, необходим транспорт и нормальные дороги, чтобы в течение 30-40 минут доехать в окружную больницу.
Поэтому, я глубоко убежден, что в стране необходимо проводить территориальную реформу. Или мы будем продолжать содержать слабые медицинские учреждения, или произойдет укрупнение, и в определенные больницы наше правительство будет вкладывать средства на закупку необходимой аппаратуры и оборудования, на развитие уровня знаний врачей и др.
Вот, к примеру, в Польше было 40 воеводств. Выйдя из Варшавского договора, они провели территориальную реформу, и на сегодня в Польше всего 9 воеводств, другими словами, 9 областей.

На мой взгляд, нужно ориентироваться на богатые европейские страны. Нам необходимы:
1. Страховая медицина. Каждый человек должен заботиться о своем здоровье и понимать, что лечение требует денег. И если он обращается за помощью к врачу, то средства для лечения у него уже есть, благодаря страхованию.
2. Должны быть полноценные больницы. Чтобы не приходилось искать свободные места в НИИ, в других странах и т.п.

Первая проблема у врачей: низкое финансирование. Посмотрите тарифную сетку в Интернете. У нас в отделении лежат ВИЧ-инфицированные, больные вирусным гепатитом, тяжелые больные с асцитом в результате цирроза и рака  и др. Медицинская сестра терапевтического отделения, работая с такими больными, должна получать, на мой взгляд, не менее 7 тыс. гривен. Не говоря уже о врачах-хирургах, да и вообще о специалистах высшей категории. К сожалению, эта проблема не решается ни на уровне города, ни на уровне области, это – вопрос общегосударственный, и остается открытым на сегодня. О каком развитии уровня знаний, чтении необходимой специализированной литературы и посещении конференций может идти речь? Разве может среднестатистический врач себе позволить посетить медицинскую конференцию в Европе? Я, к примеру, с помощью моих благодарных пациентов, выписываю 12 российских журналов и 1 швейцарский в электронном виде. Если мне это необходимо для развития, то и другим докторам это тоже необходимо.

- Пользуясь случаем, хочу выразит мою благодарность представителям бизнеса за помощь в посещении конференций за рубежом и многогодовой выписке медицинских журналов.

- Как проводите свободное время? Как вам удается держать себя в такой прекрасной физической форме?
- В свободное время я либо читаю, либо путешествую.
Любимые книги - мемуары генералов и маршалов Германии, США, Британии периода 2-й мировой войны. Мне интересно понять обе стороны конфликта, причины удачи и поражения. Очень полюбившимися книгами стали для меня мемуары премьер-министра Британии Уинстона Черчилля (Нобелевская премия за книгу по истории о 2-й мировой войне). Люблю произведения таких авторов, как Хемингуэй, Ремарк, Толстой, Шолохов. Нобелевские премии в литературе просто так не дают. Но в первую очередь, безусловно, меня интересует вся доступная профессиональная и научная литература.

По роду своей деятельности, мне приходится принимать участие в медицинских конференциях. Я побывал во многих странах Европы, Азии, Латинской Америки. Недавно я вернулся из Швейцарии.



Путешествия мне никогда не наскучат, это всегда новые впечатления, позитивные эмоции, новый опыт, знакомство с неизведанным, интересными людьми и т.п. К тому же, путешествия помогают мне преодолевать стрессовые ситуации и сбрасывать нервное напряжение. Что произвело на меня неизгладимое впечатление? Это – Гималаи. Необыкновенно красиво, горы, снег и солнце.



Кстати, на страничке в социальной сети Олега Ревко, есть две запоминающиеся цитаты:
«При необходимости меня можно лишить жизни, но никогда не забрать впечатления о том, что я видел и съел»;
«Когда человек уходит в другой мир, он уносит с собой только воспоминания об увиденном и впечатления от общения с хорошими людьми».

Что касается спорта, летом совершаю велопрогулки. Хорошая физическая форма - это образ питания и различные физические нагрузки в зависимости от времени года и погоды. Сам склонен к лишнему весу. Но лишний вес – это проблемы с сердцем. Поэтому, для сохранения здоровья, необходимо контролировать свой вес.

- Вы, как врач-гастроэнтеролог, не боитесь пробовать в разных странах экзотическую пищу, к которой наш желудок не привык?
- Нет. Когда ты понимаешь, из чего состоит то или иное блюдо, то почему бы и не попробовать?Во Вьетнаме я пробовал я пробовал вкусно приготовленного, удава (по вкусу напоминает сома), крокодила (похож на вкус куриного мяса), кобра по моим ощущениям совершенно безвкусна.



Тушеная кобра



Вьетнамский стол, с пикантными блюдами

Пробовал то, что в Камбодже, считается деликатесом и является 100%-м чистейшим белком - саранча, опарыши, навозные жуки. Сказать, что это вкусно не могу, но это вполне съедобно.



Доктор Ревко тестирует камбоджийские деликатесы

В заключение, хочу сказать, что, повидав много стран на разных континентах, я сделал однозначный вывод: моя родная страна Украина – прекрасна для жизни во всех отношениях. Мы не нужны никому в развитых странах и подавно не нужны в развивающихся. Хороши слова В.С. Высоцкого: «Мой милый Ваня, мы с тобой в Париже, нужны, как в русской бане пассатижи». Бороться за свое будущее нужно на родине, с помощью своей активной, здравомыслящей гражданской позиции. Никто кроме нас, не придет и не сделает за нас ничего судьбоносного. Профессионалы высокого уровня нужны и ценятся везде. Главное, БЫТЬ таковым, а не думать, что таким являешься. Не стоит воспринимать медицину в развитых странах по кинофильмам и телепередачам. Там тоже есть свои проблемы. О них фильмы не снимают. Медицина у нас такая, как граждане и страна в целом, не лучше и не хуже. Чем больше позитивных изменений в гражданском обществе, в ментальности населения, тем лучше перспективы в медицине.

Совет от доктора Ревко: предельно осторожно относиться к информации в Интернете о проблемах тех или иных заболеваний в Украине. В основном, это мошенническая и гипертрофированная подача информации в угоду коммерческим интересам различных физических или юридических субъектов мирового уровня и Украины.

Читателям сайта Gorod.cn.ua хочется пожелать: Совершая те или иные поступки, думайте не о том, что ощущаете сейчас, а о более отдаленных последствиях и перспективах. Сохранить здоровье образом жизни намного легче, чем настойчиво, а порой безуспешно лечиться.

И еще. Деньги не делают человека счастливым, они всего лишь создают комфорт в жизни человека. Богатых, больных и счастливых не бывает. Поэтому, выбирайте правильно жизненные приоритеты и будьте здоровы!

Наталия Мачюлис

Хочете отримувати головне у месенджер? Підписуйтесь на наш Telegram.

коментарі (1)