Операции без разрезов и осложнений

Недавно Черниговская городская больница №2 приобрела современный аппарат стоимостью более 2 миллионов гривен — биполярный резектоскоп. С его помощью хирурги без разрезов оперируют доброкачественную гиперплазию (аденому) простаты. Этот аппарат — единственный на область.



- Сегодня очень распространенной среди мужчин патологией является гиперплазия предстательной железы, или аденома. Чаще всего этой болезнью страдают мужчины за 50, — объясняет заведующий урологическим отделением Черниговской городской больницы №2 Олег Спивак. — Аденома простаты - это разрастание ткани предстательной железы и появление в ней доброкачественных новообразований (опухолей, узлов). Поскольку предстательная железа охватывает собой часть мочеиспускательного канала, при разрастании она сдавливает его, из-за чего мочеиспускание затрудняется. Причиной болезни в первую очередь являются гормональные нарушения в организме. Ежегодно в нашу больницу с этой проблемой обращаются 200-250 мужчин. Хочу подчеркнуть: мужчины должны обследоваться у уролога ежегодно, даже если нет никаких жалоб. Если же появляются неприятные симптомы при мочеиспускании - в больницу надо обращаться немедленно, ведь часто на начальных стадиях болезнь можно вылечить медикаментами, избежав операции.



Лечение этой патологии может быть консервативным (медикаментозным) и оперативным. Операции делятся на открытые и эндоскопические. Открытые — это самый старый метод, когда делается разрез внизу живота, потом разрезается передняя стенка мочевого пузыря, после чего хирург удаляет гиперплазированные ткани предстательной железы. Эти операции эффективны, но имеют и недостатки. Прежде всего это травматичность, которая может вызвать послеоперационные осложнения. С развитием медицины появился аппарат, позволяющий проводить операции эндоскопически. ТУР, или трансуретральная резекция, доброкачественной гиперплазии простаты — это эндоскопическая операция, направленная на удаление увеличенной ткани простаты и нормализацию мочеиспускания. Проводится' она без разреза в надлобковой области через мочеиспускательный канал (уретру).

— Наша больница первой в Черниговской области начала вводить современные электрохирургические методы лечения этой патологии, — продолжает Олег Романович. — Монополяр-ные технологии, предшествовавшие биполярным, мы начали применять с 2005 года. Они позволяли оперировать предстательную железу, но не более 80 кубических сантиметров в объеме. В этом году у нас появился аппарат биполяр, который отличается от монополяра тем, что ток проходит не через тело больного, а ограничивается расстоянием между электродами. Таким образом, ток не воздействует на организм человека, а значит, мы можем оперировать пациентов со смежными патологиями, например тех, кому вживлен электрокардиостимулятор. Кроме того, биполярная ТУР практически бескровна, а благодаря отсутствию разрезов значительно снижается риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде. Еще одно преимущество — врач не имеет ограничений в продолжительности операции (при использовании монополяра временные рамки — не более полутора часов) и может оперировать пациентов с любым объемом аденомы. Например, буквально две недели назад мы прооперировали пациента с гиперплазией объемом 215 кубических сантиметров (размером с мой кулак). 78-летний мужчина уже на пятый день после операции вернулся к привычной жизни. Для сравнения: при открытых операциях послеоперационный период длится значительно дольше — 10-12 дней в стационаре и 11,5 месяцев при лечении амбулаторно.

Биполярным резектоскопом оперируют также опухоли мочевого пузыря как у мужчин, так и у женщин и пациентов с раком простаты (в этом случае операции выполняются с целью восстановления естественного мочеиспускания).

— Внедрение биполярной техйологии — это значительный шаг вперед. Ведь до появления биполяра мужчин с размером предстательной железы более 100 кубических сантиметров мы были вынуждены оперировать открытым способом. А с появлением нового аппарата мы практически отказались от открытых операций, — подытожил Олег Романович.

Наталья Федосенко, «Гарт» №50 (2906) от 13 декабря 2018

Хочете отримувати головне у месенджер? Підписуйтесь на наш Telegram.

коментарі (2)