Чтобы дети могли ходить... Софийку и Славу оперировали почти по 4 часа

7-летняя Софийка Михайленко и 9-летний Славик Некрасов из разных районов Черниговщины: она - из Кинашевки Борзнянского района, он - из райцентра Семеновка. У девочки родовая травма, у мальчика - врожденный порок.

Судьба свела их в травматолого-ортопедическом отделении Черниговской областной детской больницы, где в пятницу, 18 августа, обоим сделали сложные операции - реконструктивные вмешательства на тазобедренном суставе (остеотомию таза и корректирующую остеотомию бедренной кости). Специально для этого в больницу приехал из Харькова профессор Александр Корольков. Ассистировал ему детский травматолог-ортопед ЧОДБ, в настоящее время и. о. заведующего отделением Николай Люткевич.



СОФИЙКА ИЗ КИНАШЕВКИ

В понедельник, 21-го, и Софий-ка, и Слава были еще бледненькие, очень слабенькие — только отходили от анестезии. От них ни на мгновение не отлучались мамы.

27-летняя Ирина Михайленко, время от времени переворачивая загипсованную дочку с боку на бок, рассказала: 9 месяцев беременности все было в порядке, а вот при родах (в Борзне) возникли проблемы...

Тяжелая асфиксия, отек головного мозга, судорожный синдром, ги-дроцефальный синдром в результате перенесенного перинатального поражения ЦНС, краниоспинальная родовая травма, перелом четырех остистых отростков позвонков, ка-фелогематома левой теменной кости — и это даже не все диагнозы Софийки.

— Когда доченька родилась, она не дышала, у нее не билось сердечко. Заработало только на 6-й минуте - медики откачали. Нас привезли в Областную больницу - в реанимацию. 21 день Софийка пробыла на аппарате искусственной вентиляции легких.

В результате родовой травмы у девочки развился детский церебральный паралич.

— Мы постоянно занимаемся лечебной физкультурой, каждые три месяца ездим в Черниговский центр медико-социальной реабилитации детей-инвалидов «Відродження». Софийка любит заниматься там с педагогами. Постоянно бываем на консультациях у врачей, ездим в санатории в Трускавец и Одессу. И все это дает результаты: сразу после рождения у Софийки не было ни сосательного, ни глотательного рефлексов, ее пальчики были сжаты в кулачки и не разжимались. А теперь доченька и ест, и пьет сама - не через зонд, берет в ручку пряник или конфету. Конечно, не так, как здоровые детки, но все же... Говорит она только «мама», «папа», «баба», зато все понимает.

Единственное, чего девочка до сих пор не может, — ходить. Она еще даже ни разу полноценно не стояла, только на носочках.

СЛАВА ИЗ СЕМЕНОВКИ



— У Славы была врожденная спинномозговая кила (грыжа). Первую операцию он перенес в 2 года. Грыжу удалили, но последствия остались. Нижний вялый парапарез конечностей, эк-виноварусная деформация обеих стоп (косолапость)... — перечисляет 29-летняя Елена Некрасова диагнозы сына. Она хорошо понимает, что означают эти термины, ведь сама медик, работала фельдшером. Вынуждена была рассчитаться, так как все эти годы Славика буквально носит на руках.

— Ездим в «Відродження», по больницам. Сын немножко отстает от ровесников в развитии, но говорит нормально, мы даже учимся в Семеновской гимназии №2, вот уже в 3 классе, правда, на индивидуальном обучении - учитель приходит к нам домой.

3 года назад Слава перенес операцию на стопах (транспозицию, или пересадку, сухожилий мышц, чтобы стопы вывести в правильное положение. — Авт.). Оперировал Николай Иванович. Слава уже начал ступать, даже ходить за ручку, по стенке или в ходунках. Но возникла проблема «сверху»...

ДВЕ ОПЕРАЦИИ

У обоих детей обнаружили проблемы с тазобедренным суставом. Операции, в которых они нуждались, в Украине делают считанные специалисты. Славе и Софийке, если можно так сказать, повезло: им с мамами не пришлось ехать в Киев или Харьков, потому что один из этих специалистов сам приехал в Чернигов.

— Доктор медицинских наук профессор Александр Корольков - один из ведущих специалистов по детской ортопедии и травматологии в Украине и не только, — рассказывает о старшем и именитом коллеге и своем научном руководителе кандидат медицинских наук Николай Люткевич. — И кандидатская, и докторская работы Александра Ивановича защищены именно по вывиху бедренного сустава у детей. Он заведующий научноорганизационным отделом ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко Национальной академии наук Украины» (г. Харьков). Благодаря нашему главному врачу Александру Карете с 2010 года мы сотрудничаем с этим институтом. Примерно раз в полгода профессор приезжает, проводит операции, а мы ассистируем, учимся, приобретаем необходимый опыт.



Так было и в этот раз. Реконструктивная операция тазобедренного сустава — это рассечение тазовой и бедренной кости или ее искусственный перелом для устранения деформации сустава. Потом бедренная кость фиксируется в физиологически выгодном положении с помощью ортопедических конструкций — пластин, трансплантатов, специальных аппаратов. После остеотомии начинают восстанавливаться двигательные функции пораженного сустава.

— Оперировались детки с тяжелыми пороками. У мальчика был паралитический подвывих правого бедра. Если бы его не прооперировали, мог бы случиться вывих, и ребенок не смог бы не то что ходить, но даже сидеть в коляске. У девочки из-за ДЦП настолько выражена спа-стика мышц (повышенный тонус, то есть длительное напряжение мышц, спазмы при сокращении. — Авт.), что это привело к спастическому вывиху правого бедра. Одновременно мы провели ей оперативное вмешательство на сухожилиях стоп, поскольку у нее наблюдались экви-нусные контрактуры (ограничение подвижности в суставе. — Авт.) обеих ступней.

Операции длились до 4 часов каждая и прошли успешно. Наша задача — поставить сустав на место, чтобы он не причинял ребенку боль и чтобы тот не был лежачим или прикованным к коляске, а максимально имел шанс самостоятельно ходить, пусть и с использованием специальных средств, например костылей. В этом плане прооперированные детки перспективные.

Обоим маленьким пациентам полностью зафиксировали таз с ножками. В гипсе они проведут полтора месяца. Но на днях их уже будут вер-тикализировать — ставить на ножки, чтобы они чувствовали опору, чтобы развивался рефлекс хождения и т. п.

ЧТОБЫ ПОМОГАТЬ МАЛЕНЬКИМ ПАЦИЕНТАМ...

Мама с дочкой уже очень хотят домой, где их так ждут! Несмотря на беду с Софийкой, Ирина с мужем Николаем решились на второго ребенка.

— Хоть у Софийки и не врожденный порок, все 9 месяцев мы боялись. Но в этот раз обошлось. Сережа родился с весом 4300 г. добрый дяденька! В конце сентября ему будет 4 года. Ходит в детский сад.

Ирина не может себе позволить сидеть дома — работает в библиотеке. Когда у папы выходные, Софийка с ним, иногда — с бабушкой, бывает, что мама берет ее с собой на работу.

— Надо ведь зарабатывать на постоянное лечение дсченьки. Хочется, чтобы она жила максимально полноценно. Мы стараемся делать для этого все возможное.

— И Слава говорит: «Я очень хочу ходить! Чтобы у меня больше не спрашивали: «Почему ты не можешь?»» — говорит Бпена Некрасова. С болью вспоминает: - Бывало, заходишь в магазин с ним на руках, а рядом меньшие детки бегают. Смеются: «Такой большой. а влез к маме на руки! Сам почему не ходишь?» Он очень к этому стремится! Мы разговаривали перед тем как ложиться в больницу, и он сказал: «Мне сделают операцию, и я обязательно буду ходить, бегать, играть с братиком» (у нас с мужем Алексеем есть еще один сыночек, 6-летний Кирилл).

— Николай Иванович - очень хороший врач! Знающий, внимательный. Спасибо огромное за все и ему, и Александру Королькову! - благодарны обе мамы.

— Самое важное, что в процессе таких общих операций мы с коллегами получаем бесценный опыт, учимся, чтобы потом и самим проводить подобные сложные операции. Нужная аппаратура в нашей больнице есть. А Александр Иванович при необходимости всегда проконсультирует, — говорит Николай Люткевич. Кстати, он без отрыва от работы защитил диссертацию на тему патологии тазобедренного сустава у детей, больных ДЦП, выступает с научными докладами на профессиональных съездах и конференциях. — Мы планируем и в дальнейшем учиться, стажироваться за рубежом, практиковаться - словом, развиваться, чтобы как можно полнее помогать нашим маленьким пациентам.

Алина Ковалева, "ГАРТ" №34 (2839) от 24 августа 2017

Хочете отримувати головне у месенджер? Підписуйтесь на наш Telegram.

коментарі (1)