Лікар-акушер-гінеколог Олег Матвейко: «Кожна дитинка це наше золото»

ПРИЧИНИ І МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ БЕЗПЛІДДЯ

Олег Миронович пра­цює у Чернігівькому пологовому будинку із 1987 року — від­коли прийшов проходити інтернатуру. Скільком па­рам він допоміг відчути ра­дість материнства і батьків­ства, назвати не може, але, говорить, кожен випадок пам'ятає. Про деякі з них розповів і нам, але без імен, адже для нього лікарська та­ємниця — це святе.

— Олегу Мироновичу, згідно з даними Все­світньої організації охо­рони здоров'я, приблиз­но 17,5% дорюслого на­селення Землі, а це май­же кожна шоста людина, страждає від безпліддя. А чи є статистика, скіль­ки людей на Чернігівщині стикається з труднощами при зачатті дитини?
— Зараз у зв'язку з вій­ною вона не оновлюється і не ведеться, але протягом останніх 20 років цифри три­малися на рівні 20%.

— Які Ви виділите при­чини безпліддя, насампе­ред у жінок?
— Багато років на пер­шому місці були запаль­ні захворювання, приховані інфекції. 6 анатомічні про­блеми, наприклад патоло­гії матки, двобічна непро­хідність маткових труб. А є поняття «стрес-індуковане безпліддя». У наших ни­нішніх реаліях ця пробле­ма загострилася, адже за­раз — хронічний стрес, він призводить до гормональ­них порушень, що негатив­но позначаються на репро­дуктивному здоров’ї як жі­нок, так і чоловіків (стресо­ві фактори можуть вплива­ти на менструальний цикл, сперматогенез та репродук­тивні функції). Якщо говори­ти прямо і просто, нині од­на з головних і дуже вагомих причин безпліддя, як і ще багато чого, — війна.

У будь-якому разі для виявлення і подальшого усу­нення проблеми, що пере­шкоджає вагітності, обстежитися треба обом із пари. Бо в причинності безпліддя пари до 35% випадків - це наявність проблем у чолові­ків і майже 40% — поєднані, коли проблеми і в жінки, і в чоловіка.

Буває, що в обох із па­ри зі статевим здоров'ям усе нормально, а вагітність не настає. Значить, є якісь інші причини, які блокують здатність до дітонароджен­ня. ЗО років тому десь 30% з усіх випадків відносили до безпліддя неясного генези­су (коли в жінки немає ні гі­некологічних захворювань, ні гормональних порушень, будова матки без патології, є регулярна овуляція, дове­дена її сумісність із партне­ром, а в чоловіка результа­ти спермограми в нормі, не­має будь-яких захворювань. — Авт.). Зараз це вже 20%. Для таких випадків існують допоміжні репродуктивні технології (ДРТ).

— Якими методами лі­кування безпліддя володі­єте Ви?
— Зараз у Чернігівсько­му міському пологовому бу­динку застосовуються май­же всі сучасні методи, окрім ембріотрансферу та інших ДРТ. У нашому арсеналі — і консервативні методи (при­значення медикаментоз­них препаратів), й опера­тивні втручання - інвазив- ні, мініінвазивні, неінвазивні. Лапароскопія признача­ється при виявленні тієї чи іншої зміни анатомії органів розмноження (для усунення спайок, непрохідності мат­кових труб, видалення кіст, поліпів та в інших випадках) уже після курсу медикамен­тозної терапії. Була пацієнт­ка, якій я протягом двох ро­ків двічі робив лапароско- пію, у жінки було три поза­маткових вагітності, й лише четверта спроба щасливо закінчилась пологами.

І тут моя порада не затя­гувати — не лише для паці­єнтів, а й для колег. Прото­кол лікування безпліддя іс­нує вже майже 20 років, йо­го перегляду не було. Тобто якщо ви лікуєте пару і вико­нали всю діагностичну про­граму, яка можлива на ва­шому рівні, то скеровуйте парудалі.

На жаль, і ДРТ не дають 100% результату. Імовір­ність вагітності за допомо­гою ЕКЗ із першої спроби — 40%. Скільки може бути спроб — це обговорюється індивідуально. У мене було кілька пар, у яких лише чет­верта спроба ЕКЗ ставала нарешті успішною.

—До яких фахівців парі необхідно звертатися?
— До репродуктолога (лікар, який займається про­блемами чоловічого та жіно­чого безпліддя. — Авт.). Як­що окремо, то жінкам — до гінеколога, чоловікам — до уролога або андролога (лі­кар, який спеціалізується на проблемах чоловічої стате­вої системи. — Авт.). У Києві працює «Андроцентр», є фа­хові андрологи і при провід­них клініках ЕКЗ.

У нас у зв'язку з медич­ною реформою, на жаль, більше немає такого під­розділу, як Центр плануван­ня сім'ї, немає окремого ка­бінету з лікування безплід­дя. Однак лікарі, які набули там великого досвіду, про­довжують допомагати: час­тина з них пішли у приватні клініки, частина працюють у жіночій консультації. Отож звертайтеся куди вам зруч­но. У нашому відділенні ми не відмовляємо нікому — ні чернігівкам, ні мешканкам інших міст і сіл області. Сьо­годні звернулась жінка, яка сказала: «Ви моїм землякам — двом парам — допомогли народити дитину, і я виріши­ла приїхати до Вас».

— До речі, який міні­мальний і максимальний вік Ваших пацієнток, ко­трі зверталися через без­пліддя?
Найстарша моя пацієнт­ка була віком 47 чи 48 ро­ків. Вона після ЕКЗ народи­ла здорову дитину, яка вже доросла, і в них усе добре. До слова, буває, що мої па­цієнтки через роки приво­дять до мене вже своїх до­чок, наприклад ставати на облік з вагітності. Це дуже приємно!

Мені так подобається, коли ми працюємо з парою і вона приходить до мене з радісною звісткою про ва­гітність, а потім усі ми ра­діємо вже новонароджено­му! Коли я дивлюся на щас­ливих батьків, бачу дітей, які народилися з моєю до­помогою, то розумію, що в цьому і є сенс моєї профе­сії, що я живу і працюю не­даремно. Кожна дитинка — це наше золото, майбутнє України!

ДО ТЕМИ

До допоміжних ре­продуктивних техноло­гій відносять: внутріш­ньо-маткову і нсемі на­цію (введення попере­дньо отриманої і підго­товленої сперми безпо­середньо в матку), екс- тракорпоральне за­пліднення (поєднання сперматозоїда і яйцеклі­тини поза людським ті­лом, in vitro), метод ІКСІ (введення сперматозої­да в цитоплазму яйцеклі­тини), метод ТЕСА (аспі­рація, тобто забір за до­помогою вакууму, спер­матозоїдів із яєчка), до­норство ембріонів, пе­ренос ембріонів (емб- ріотрансфер), кріокон- сервація (заморожуван­ня біологічного матеріа­лу — яйцеклітин, сперма­тозоїдів, ембріонів — для їхнього довготривалого зберігання та подальшо­го використання в репро­дуктивних програмах), сурогатне (замінне) ма­теринство, донорство сперми та ооцитів тощо.

ПОРАДИ ЛІКАРЯ

— На жаль, прибрати постійний стрес і головну його причину — війну — не в наших силах. Але є те, що ми можемо робити у плані збереження репро­дуктивних функцій. Окрім як дотримуватися здоро­вого способу життя і міні­мізувати шкідливі звички, це ще приймати безрецептурні препарати маг­нію, вітаміну D (невеликі дози профілактично, осо­бливо взимку, коли темно і сиро), валер 'яни, для жі­нок — препарати прутняку. Якщо тривожить без­соння, звернутися до не­вролога, щоб отримати поради щодо немедика - ментозної або медика­ментозної корекції нега-1 тивного впливу стресу. І Звісно, завжди бажано І попередньо проконсули-1 туватися з лікарем.


Джерело: газета "Гарт", Аліна КОВАЛЬОВА

Хочете отримувати головне у месенджер? Підписуйтесь на наш Telegram.

коментарі (0)